前言：高危行為后只吃舒發泰能不能阻斷HIV？”這是不少人的真實疑問。最近就有一位女性，發生高危38小時后匆忙服用了舒發泰（成分：替諾福韋+恩曲他濱），但只吃了一瓶就停藥，焦慮一年多還在問“阻斷率多少”。她的經歷，恰恰暴露了一個危險誤區：舒發泰不能單用做阻斷藥！

一、舒發泰：預防靠它，阻斷不行

舒發泰本身是抗HIV復方制劑，主要用于兩類場景：

暴露前預防（PrEP）：HIV陰性者每天吃1片，可降低感染風險90%以上；

HIV治療：聯合其他藥物抑制病毒復制。

但它從未被批準單獨用于暴露后阻斷（PEP）。所謂“阻斷”，是指高危行為后緊急服藥，阻止病毒扎根。而國際和我國的指南一致明確：阻斷必須“二聯”或“三聯”用藥，比如：

舒發泰+特威凱（多替拉韋）

舒發泰+艾生特（拉替拉韋）

二、為什么單用阻斷成功率低？

病毒入侵人體后，會快速復制擴散。單獨使用舒發泰（僅含2種成分）存在三大硬傷：

覆蓋靶點不足：舒發泰阻斷逆轉錄酶，但無法抑制整合酶（病毒插入人類DNA的關鍵環節），需聯合特威凱等補足；

易引發耐藥：單藥壓力下，病毒可能變異逃脫，導致阻斷失敗甚至未來治療困難；

研究數據缺失：目前所有“95%阻斷率”結論，均基于“舒發泰+整合酶抑制劑”組合方案，單獨使用無權威數據支持有效性。

一位傳染病醫生直言：“單用舒發泰阻斷，成功率可能不足60%，且風險遠高于收益”。

三、想成功阻斷？三個黃金法則

若真的發生高危暴露，科學處理才能最大化保護自己：

1. 72小時內啟動，但2小時定成敗

藥物越早吃，血藥濃度越早達峰，趕在病毒入血前“截胡”；

2小時內服藥，成功率近99%；超過24小時，效果明顯下降。

2. 必選聯合方案，堅持28天

首選“舒發泰+特威凱”，45小時內服用阻斷率可達95%；

每天固定時間吃，連服28天不能中斷，否則前功盡棄。

3. 阻斷后必做3次檢測

服藥結束后的 第4周、第12周 需復查HIV抗體，12周陰性才算安全；

服藥2周后加查肝腎功能，避免藥物損傷。

說在最后，有人以為“少吃一種藥省錢了”，但若因單藥阻斷失敗感染HIV，終身治療費用可能超百萬。一位在公衛中心工作的醫生提醒：“高危后阻斷是救命行為，必須嚴格按指南操作——少一種藥，就是拿生命賭博