“舒發(fā)泰該吃多少？飯前還是飯后？”——這是很多剛拿到藥的人最常問的問題。作為HIV治療和預防的關鍵藥物，用法是否正確直接關系到效果和安全。今天咱們就拋開復雜術語，把它的使用要點一次講清楚。

一、：每日一片，但兩類人完全不同

舒發(fā)泰主要用于兩大場景，用法相同但目標人群嚴格區(qū)分：

治療HIV感染者

適用：成人和≥12歲、體重≥35kg的兒童患者

劑量：每日1片，隨餐或空腹均可。

關鍵要求：必須與其他抗病毒藥聯(lián)用，不能單獨使用。

預防HIV感染（PrEP暴露前預防）

適用：未感染HIV的成年人（用藥前需檢測確認陰性）

劑量：同樣每日1片，時間不限。

紅線：嚴禁用于已感染者，否則可能引發(fā)耐藥。

注意：預防用藥需每3個月復查HIV，確保未感染。

二、特殊人群：腎不好的人必須調劑量

舒發(fā)泰經(jīng)腎臟代謝，腎功能直接影響用藥安全：

輕度腎損（肌酐清除率50-80mL/min）：無需調量，但需定期監(jiān)測8；

中度腎損（30-49mL/min）：改為每48小時1片；

嚴重腎損（＜30mL/min或透析患者）：禁用。

劃重點：無論治療還是預防，用藥前必須檢查腎功能！

三、常見錯誤：這些雷區(qū)千萬別踩

錯誤1：單藥阻斷高危暴露

舒發(fā)泰不能單獨用于事后阻斷（PEP）。高危行為后需72小時內啟動“三聯(lián)方案”（如+特威凱），并連服28天。

錯誤2：與禁忌藥同服

禁止與含恩曲他濱、替諾福韋或拉米夫定的藥物（如ATRIPLA、COMPLERA）聯(lián)用，否則可能過量中毒。

錯誤3：漏服后補雙倍

如果漏服，12小時內可補吃；超過12小時則跳過，次日正常吃1片，切勿加倍。

四、長期用藥：3項監(jiān)測不能省

腎功能：用藥頭半年每3個月查肌酐清除率，之后每6個月一次；

骨密度：骨質疏松風險高者（如老年人）建議每年檢測；

HIV狀態(tài)：預防用藥者每3個月復查HIV抗體。

若服藥后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、骨折或小便泡沫增多，可能是骨軟化或腎損傷信號，立即就醫(yī)。

五、熱點問答

問：能切半片吃嗎？

舒發(fā)泰是復方緩釋片，不可分割！需調整劑量時應換用其他單方制劑。

問：吃它要忌口嗎？

無特殊忌口，但避免飲酒（加重腎負擔）。與去羥肌苷同服時需空腹。

問：出現(xiàn)頭痛惡心怎么辦？

常見副作用通常1-2周緩解。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹或嚴重腹瀉，立即停藥就醫(yī)。