舒發(fā)泰由吉利德科學(xué)公司研發(fā)，每片含200mg恩曲他濱+300mg替諾福韋，兩者都是強(qiáng)效的HIV病毒抑制劑。它最早于2012年在中國(guó)獲批，用于治療HIV感染者，需配合其他抗病毒藥物使用。而2020年，它新增了一個(gè)關(guān)鍵用途——成為中國(guó)首個(gè)HIV暴露前預(yù)防（PrEP）藥物，供未感染人群降低感染風(fēng)險(xiǎn)59。簡(jiǎn)單說(shuō)，它既是“治療幫手”，也是“預(yù)防盾牌”。

一、防艾新突破：事前預(yù)防是關(guān)鍵

為什么需要PrEP（暴露前預(yù)防）？據(jù)數(shù)據(jù)，我國(guó)95%的新發(fā)HIV感染通過(guò)性傳播，尤其是男男性行為者、HIV單陽(yáng)伴侶中的陰性方、性工作者等高危群體9。舒發(fā)泰的預(yù)防原理很直接：每天堅(jiān)持口服一片，使藥物在體內(nèi)形成保護(hù)屏障。若病毒侵入，藥物能阻斷其復(fù)制，降低感染概率。研究顯示，嚴(yán)格按時(shí)服用，預(yù)防效果可達(dá)90%以上9。

但必須注意兩點(diǎn)：

只適用于HIV陰性者，用藥前需經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)；

需結(jié)合安全套使用，不能預(yù)防其他性病。

二、治療用法：聯(lián)合用藥控病毒

對(duì)于已感染者，舒發(fā)泰是“雞尾酒療法”中的核心組分：

適用人群：12歲以上、體重≥35kg的患者；

用法：每日一片，飯前飯后均可；

禁忌：腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜30mL/min禁用。

常見(jiàn)副作用包括腹瀉、惡心、頭痛等，但多數(shù)較輕微。

三、誰(shuí)該考慮用它防艾？

根據(jù)臨床指南，以下人群可咨詢醫(yī)生評(píng)估PrEP適用性：

??男男性行為者（MSM）；

??有多個(gè)性伴侶或性病史者；

??HIV陽(yáng)性伴侶的陰性配偶（尤其對(duì)方未持續(xù)治療時(shí)）；

??性工作者或吸毒者。

重要提醒：PrEP是處方藥！需定期（每3個(gè)月）復(fù)查HIV及腎功能。

四、爭(zhēng)議與局限：不是“萬(wàn)能防艾藥”

盡管舒發(fā)泰填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)藥物預(yù)防的空白，但仍有局限：

依從性是成敗關(guān)鍵——漏服會(huì)大幅降低保護(hù)效果9；

不能替代疫苗，需長(zhǎng)期服用；

價(jià)格較高，未納入普通醫(yī)保（僅治療用途可報(bào)銷）。

專家強(qiáng)調(diào)，最有效的防控策略仍是“綜合措施”：PrEP+安全套+定期檢測(cè)。

結(jié)語(yǔ)：舒發(fā)泰的創(chuàng)新在于讓HIV防控從“事后補(bǔ)救”轉(zhuǎn)向“事前主動(dòng)防御”。但對(duì)個(gè)人而言，是否使用需基于專業(yè)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估——它是一把科學(xué)利器，而非沖動(dòng)消費(fèi)的保健品。