前言：對肺癌、甲狀腺癌患者而言，吃對藥和吃對劑量同樣關(guān)鍵。作為精準(zhǔn)靶向藥，塞爾帕替尼（Retevmo）的 隨餐要求、按體重定劑量等細(xì)節(jié)，直接關(guān)系療效與安全。2025年最新用藥指南整理如下，助你少走彎路。

一、標(biāo)準(zhǔn)服用方法：核心四原則

1. 劑量按體重劃分（不可錯！）：

體重＜50kg：120mg/次（1.5粒80mg膠囊），每日2次；

體重≥50kg：160mg/次（2粒80mg膠囊），每日2次。

誤區(qū)警示：盲目加量不增效，反增肝損傷風(fēng)險！

2. 必須隨餐服用：

餐中或餐后30分鐘內(nèi)服用（油脂促進(jìn)吸收）；

禁空腹吃（吸收率降低40%）。

3. 整粒吞服：

膠囊勿掰開或咀嚼（苦味刺激嘔吐）；

吞咽困難者可將藥粉混入 酸奶/布丁 中立即服用。

4. 定時用藥：

間隔約12小時（如早8點、晚8點），誤差≤1小時。

漏服補救：

漏服未超 6小時 → 立即補服；

超過 6小時 → 跳過本次，下次正常服藥。

二、劑量靈活調(diào)整：副作用與肝損患者必看

三、副作用管理：三類高發(fā)問題應(yīng)對

1. 高血壓（28%患者出現(xiàn)）：

預(yù)防：用藥前血壓需＜140/90mmHg；

監(jiān)測：第一周每日測壓，后期每周2次；

處理：＞160/100mmHg時聯(lián)用降壓藥（如氨氯地平）。

2. 肝損傷（20%-25%）：

必查項目：每月檢測 ALT/AST/膽紅素；

警示信號：皮膚發(fā)黃、尿液醬油色 → 立即停藥就醫(yī)。

3. QT間期延長（心電異常）：

用藥前查心電圖，血鉀/血鎂低者先補充；

避免聯(lián)用 抗抑郁藥（氟西汀）、抗生素（阿奇霉素）。

四、致命禁忌：這些錯誤別犯！

禁用人群：

孕期女性（致畸風(fēng)險）；

嚴(yán)重心律失?；颊?；

對活性成分過敏者。

禁忌聯(lián)用藥物：

強效CYP3A抑制劑（如酮康唑）：

→ 血藥濃度飆升，毒性風(fēng)險↑，必須聯(lián)用時劑量 減半；

胃酸抑制劑（奧美拉唑）：

→ 降低塞爾帕替尼吸收，需間隔 4小時以上服用。

存儲須知：

原瓶避光保存，溫度 20℃-25℃（忌冷凍），開封后放干燥劑防潮。

結(jié)語：塞爾帕替尼的療效取決于 規(guī)范用藥。牢記 “按體重定劑量、隨餐服用、定時給藥” 三大原則，出現(xiàn)3級副作用果斷減量。治療期間每月監(jiān)測血壓、心電及肝功能，基因突變每3個月復(fù)查一次。抗癌是場馬拉松，安全用藥才能跑得更遠(yuǎn)！