前言：對肺癌、甲狀腺癌患者而言，吃對藥和吃對劑量同樣關鍵。作為精準靶向藥，塞爾帕替尼（Retevmo）的 隨餐要求、按體重定劑量等細節，直接關系療效與安全。2025年最新用藥指南整理如下，助你少走彎路。

一、標準服用方法：核心四原則

1. 劑量按體重劃分（不可錯！）：

體重＜50kg：120mg/次（1.5粒80mg膠囊），每日2次；

體重≥50kg：160mg/次（2粒80mg膠囊），每日2次。

誤區警示：盲目加量不增效，反增肝損傷風險！

2. 必須隨餐服用：

餐中或餐后30分鐘內服用（油脂促進吸收）；

禁空腹吃（吸收率降低40%）。

3. 整粒吞服：

膠囊勿掰開或咀嚼（苦味刺激嘔吐）；

吞咽困難者可將藥粉混入 酸奶/布丁 中立即服用。

4. 定時用藥：

間隔約12小時（如早8點、晚8點），誤差≤1小時。

漏服補救：

漏服未超 6小時 → 立即補服；

超過 6小時 → 跳過本次，下次正常服藥。

二、劑量靈活調整：副作用與肝損患者必看

三、副作用管理：三類高發問題應對

1. 高血壓（28%患者出現）：

預防：用藥前血壓需＜140/90mmHg；

監測：第一周每日測壓，后期每周2次；

處理：＞160/100mmHg時聯用降壓藥（如氨氯地平）。

2. 肝損傷（20%-25%）：

必查項目：每月檢測 ALT/AST/膽紅素；

警示信號：皮膚發黃、尿液醬油色 → 立即停藥就醫。

3. QT間期延長（心電異常）：

用藥前查心電圖，血鉀/血鎂低者先補充；

避免聯用 抗抑郁藥（氟西汀）、抗生素（阿奇霉素）。

四、致命禁忌：這些錯誤別犯！

禁用人群：

孕期女性（致畸風險）；

嚴重心律失常患者；

對活性成分過敏者。

禁忌聯用藥物：

強效CYP3A抑制劑（如酮康唑）：

→ 血藥濃度飆升，毒性風險↑，必須聯用時劑量 減半；

胃酸抑制劑（奧美拉唑）：

→ 降低塞爾帕替尼吸收，需間隔 4小時以上服用。

存儲須知：

原瓶避光保存，溫度 20℃-25℃（忌冷凍），開封后放干燥劑防潮。

結語：塞爾帕替尼的療效取決于 規范用藥。牢記 “按體重定劑量、隨餐服用、定時給藥” 三大原則，出現3級副作用果斷減量。治療期間每月監測血壓、心電及肝功能，基因突變每3個月復查一次。抗癌是場馬拉松，安全用藥才能跑得更遠！