前言：普拉替尼（Pralsetinib）作為精準靶向藥，空腹服用、劑量靈活調整等細節直接影響治療效果和安全性。本文結合最新服用要點整理如下，助你安全用藥。

一、標準服用方法：牢記“3個核心原則”

劑量固定：

每日400mg（相當于4粒100mg膠囊），不可隨意增減；

若需調整劑量，必須由醫生根據副作用嚴重程度決定。

空腹服用：

服藥前2小時、服藥后1小時需完全禁食（連水也少喝）；

推薦時段：早餐前1小時或晚餐后3小時。

整粒吞服：

膠囊不得掰開、咀嚼或溶解，避免刺激食管；

若吞咽困難，可打開膠囊將藥粉混入一勺酸奶/果醬中立即服用。

漏服怎么辦？

若漏服未超過4小時，盡快補服；

超過4小時則跳過，下次正常服藥，禁止雙倍劑量補償！

二、特殊人群劑量調整指南

普拉替尼需根據個體情況靈活調整，尤其注意：

肝損傷患者：

輕度損傷（Child-Pugh A級）：劑量減至300mg/日（3粒）；

中重度損傷（Child-Pugh B/C級）：禁用，可能引發毒性蓄積。

出現嚴重副作用時：

副作用等級處理方案

3級高血壓暫停用藥，血壓控制后恢復200mg

3級肝毒性停藥至恢復，重啟時減至200mg

間質性肺炎永久停藥

三、副作用應對：三類常見問題管理

普拉替尼的副作用需主動干預，避免影響治療：

高血壓（發生率28%）：

用藥前控制血壓＜140/90mmHg；

治療中每周測2次血壓，超過160/100mmHg需服降壓藥。

肝損傷（發生率15%）：

每月查肝功能（ALT/AST）；

出現乏力、眼白發黃立即就醫。

出血風險（如鼻血、牙齦出血）：

避免同時服用阿司匹林、布洛芬；

使用軟毛牙刷，忌挖鼻孔。

四、關鍵禁忌與相互作用

絕對禁用人群：

孕期女性（致胎兒畸形風險）；

嚴重肝腎功能不全者；

對普拉替尼成分過敏者。

慎聯用藥物：

強效CYP3A抑制劑（如酮康唑）：增加普拉替尼血藥濃度，引發毒性；

→ 必須聯用時，劑量需減至200mg/日。

抗凝藥（華法林）：出血風險疊加，需密切監測凝血指標。

存儲要求：

原包裝避光保存，溫度≤25℃（勿放冰箱！），潮濕地區配合干燥劑。

結語：普拉替尼的療效建立在規范用藥基礎上。嚴格遵循空腹服用、每日400mg的原則，主動監測血壓與肝功能，出現3級以上副作用及時減量或停藥。若需調整劑量或聯用其他藥物，務必在腫瘤科醫生指導下進行，切勿自行決定。