普拉替尼（Pralsetinib）是一款重要的靶向藥物，主要用于治療特定基因（RET基因）突變的晚期非小細胞肺癌和甲狀腺癌患者。它通過精準抑制癌細胞生長的關鍵信號通路，為許多患者帶來了希望。然而，正如大多數抗癌藥物一樣，普拉替尼也可能伴隨一些副作用1。了解這些潛在的副作用及其應對方法，對于患者安全、順利地完成治療至關重要。

普拉替尼的副作用有輕有重，發生的頻率也因人而異。根據臨床研究和實際應用經驗，以下是患者最常見或需要特別注意的幾類副作用：

消化系統不適：

常見表現： 便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、口干、胃口不好便秘和腹瀉相對更常見些。

應對： 調整飲食（如增加纖維攝入、避免油膩辛辣、少食多餐）、多喝水。醫生也可能根據情況開具相應的藥物（如止瀉藥、止吐藥、緩瀉劑）來緩解癥狀。

疲勞乏力感：

常見表現： 感覺身體疲勞、精神不振、能量不足這是非常普遍的感受。

應對： 保證充足休息，合理安排活動與休息時間，避免過度勞累。適當進行溫和的運動（如散步）有時反而有助于緩解疲勞感。保證營養也很重要。

肌肉骨骼疼痛：

常見表現： 肌肉酸痛、關節疼痛、背痛、骨痛等

應對： 注意休息，避免劇烈活動或長時間保持同一姿勢。熱敷、按摩或溫和的理療可能有幫助。若疼痛明顯，務必告知醫生，醫生會評估是否需要使用止痛藥或其他處理。

血壓升高（高血壓）：

常見表現： 這是普拉替尼的一個特點，患者可能沒有明顯感覺，但嚴重時可能出現頭痛、頭暈。

應對： 定期監測血壓非常重要！ 治療期間醫生會要求定期測量血壓。如果發現血壓升高，醫生會根據情況決定是否需要啟動或調整降壓藥物，甚至可能暫時調整普拉替尼的劑量。

血液指標變化：

常見表現： 可能導致紅細胞（貧血）、白細胞（增加感染風險）、血小板（增加出血風險）、淋巴細胞減少等異常。

應對： 定期進行血液檢查是必不可少的環節。 醫生需要通過血常規來監控這些指標的變化。如果出現嚴重異常，可能需要暫停用藥或采取其他支持措施。

肝臟功能影響：

常見表現： 肝功能化驗結果異常，如轉氨酶（ALT/AST）升高。通常沒有明顯不適感。

應對： 治療期間必須定期檢查肝功能。 如果發現顯著升高，醫生可能會暫停用藥，待肝功能恢復后再調整劑量重新開始，或采取保肝治療。

肺部問題（需高度警惕）：

可能表現： 咳嗽、呼吸困難、發熱、肺炎等。雖然整體發生率不高，但有一種稱為“間質性肺病/肺炎”的嚴重肺部不良反應需要特別關注。

應對： 一旦出現新的呼吸道癥狀（尤其是呼吸困難或咳嗽加重）或不明原因的發熱，必須立即告知醫生！ 這需要緊急評估和處理，可能會需要暫停甚至永久停用普拉替尼。

結語：

并非人人相同： 每位患者對普拉替尼的反應不同，出現的副作用種類和嚴重程度也各異，有些人可能經歷輕微甚至沒有明顯副作用。