對于VHL綜合征相關腎癌、胰腺神經內分泌腫瘤患者而言，貝組替凡（Belzutifan） 是重要的靶向治療選擇。2024年11月該藥獲中國NMPA批準上市后，獲取渠道逐步拓寬，但價格與可及性仍是核心問題。本文結合2025年最新信息，梳理安全購藥的五大途徑。

一、國內醫院藥房：覆蓋有限

適用人群：經醫生診斷符合適應癥（VHL相關腫瘤或PD-1/靶向藥治療失敗的晚期腎癌）的患者。

覆蓋范圍：目前主要分布于北京、上海、廣州等一線城市的三甲醫院腫瘤科，其他地區需提前電話確認庫存。

購買流程：憑處方購買，需自費（尚未納入醫保）。

提示：部分醫院可通過藥事會特批進藥，建議通過主治醫生申請。

二、海南博鰲樂城：獲取境外原研藥

政策支持：作為“醫療特區”，允許使用境外已上市但國內未批藥物。

操作流程：

提交病歷、基因檢測報告至樂城指定醫院（如博鰲超級醫院）；

通過審核后，醫院聯系藥企直供藥品；

患者到院或委托領取。

費用參考：美國原研藥約3萬美元/瓶（40mg×90片），加關稅及服務費后更高。

三、參與臨床試驗：免費用藥

國內正在開展貝組替凡聯合卡博替尼的Ⅲ期試驗（LITESPARK-003），覆蓋兩類人群：

初治晚期腎癌患者：未接受過免疫或靶向治療；

VHL綜合征相關腫瘤患者：需基因檢測確診。

優勢：免費用藥、定期影像學及血液檢查，安全性有保障。

四、老撾仿制藥：高性價比之選

合法版本：老撾盧修斯制藥（Lucius）產仿制藥，規格40mg×90片/瓶，售價約5800元（原研藥1/10）。

購買要點：

通過跨境醫療平臺（如海外代購網）提交處方購買，核查藥品批號及老撾衛生部批準文件；

避免個人代購，謹防假藥。

五、價格對比與省錢技巧

國外原研藥：40mg×30片：（參考美國17.6萬/瓶）年花費超100萬元

老撾仿制藥：40mg×90片：5800元年花費約7萬元

臨床試驗：免費

費用節省策略：

申請慈善援助：默沙東“Welireg Access Program”對低收入患者贈藥；

地方醫保補充：上海、北京等地可申請大病保險報銷50%-80%。

結語：貝組替凡的獲取渠道已從“一藥難求”轉向多元選擇，但安全性與合規性仍是生命線。無論選擇醫院原研藥、海南特區購藥，還是老撾仿制藥，務必牢記三點：持處方購藥、核查渠道資質、用藥期間定期監測血氧與肝功。抗癌路上，每一份希望都值得被穩妥托付。