瑞戈非尼（商品名：拜萬戈/Stivarga）是一種口服多激酶抑制劑，用于治療轉移性結直腸癌、肝細胞癌及胃腸道間質瘤等晚期惡性腫瘤。科學用藥是平衡療效與安全的關鍵，本文將詳解其用法用量核心要點。

一、標準用藥方案：

推薦劑量：每日160mg（4片×40mg），于每28天周期的前21天連續服用，隨后停藥7天。

療程持續：直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。

關鍵提示：

研究顯示，規范用藥患者疾病控制率達41%，中位生存期延長1.4個月；

停藥期（7天）可降低累積毒性，讓身體恢復。

二、科學用藥細節：

服用時間：

每天固定時間服藥（如早9點），避免血藥濃度波動。

飲食要求：

低脂早餐后服用（脂肪含量<30%，熱量<600卡路里），提升藥物吸收30%。

避免高脂食物（如油炸食品），否則延遲藥效吸收。

漏服/嘔吐處理：

漏服當天勿補服，次日正常用藥；

服藥后嘔吐，當日勿重復服用。

三、個體化劑量調整：

不良反應等級劑量調整方案

2級手足皮膚反應：暫停用藥→緩解后減至120mg/日（3片）

3級高血壓/腹瀉：停藥至癥狀緩解→重啟時減至80mg/日（2片）

4級肝損傷/出血：永久停藥，并緊急就醫

調整規則：

每次減量40mg（1片），最低劑量80mg/日；

肝功能Child-Pugh C級患者禁用。

四、特殊人群用藥提示

老年人（＞65歲）：起始劑量可降至120mg/日，加強血壓監測。

肝腎功能不全者：

輕度肝損（Child-Pugh A）無需調量；

中度腎損（eGFR 30-60mL/min）需監測肌酐。

孕婦/哺乳期：禁用！存在胎兒致畸風險。

五、常見副作用管理：提前干預增效

手足皮膚反應（發生率46%）：

預防：每日涂抹含尿素護手霜，穿寬松鞋襪。

高血壓（發生率40%）：

用藥前6周每周測血壓，≥140/90mmHg時啟動降壓藥（如氨氯地平）。

乏力與腹瀉：

分次飲水+口服補液鹽防脫水；避免辛辣食物。

結語:瑞戈非尼的療效依托于規范劑量、周期管理和個體化調整。牢記“固定時間服、低脂餐后吃、嚴控副作用”三大原則，才能最大化生存獲益。