前言：塞爾帕替尼（商品名：Retevmo）是一種高選擇性RET激酶抑制劑，通過阻斷癌細胞中異常RET蛋白的信號傳遞，抑制腫瘤生長和擴散。適用于特定基因突變的肺癌、甲狀腺癌患者。

一、主要適應癥

非小細胞肺癌（NSCLC）：

治療轉移性RET融合陽性的成人患者。

甲狀腺癌：

12歲以上兒童及成人的晚期RET突變型甲狀腺髓樣癌（MTC）；

放射性碘難治的RET融合陽性甲狀腺癌。

二、用法與劑量

劑量根據體重調整：

＜50kg患者：每次120mg，每日2次（間隔12小時）；

≥50kg患者：每次160mg，每日2次。

服用方式：

整粒吞服，勿壓碎或咀嚼；

若服藥后嘔吐，無需補服，下次按原時間用藥。

三、常見副作用

高頻反應（≥25%患者出現）：

肝功能異常（轉氨酶升高）、高血壓、腹瀉、疲勞、皮疹。

其他可能反應：

口干、便秘、水腫、血鈉降低。

四、嚴重風險與注意事項

肝毒性：

用藥期間需定期監測肝功能（AST/ALT）。

心血管風險：

可能引起高血壓或QT間期延長，用藥前控制血壓，定期監測心電圖。

出血風險：

嚴重出血事件需永久停藥。

藥物相互作用：

避免與強效CYP3A抑制劑（如酮康唑）合用；

勿食用葡萄柚或葡萄柚汁（可能升高血藥濃度）。

五、特殊人群用藥

孕婦：可能致胎兒損害，禁用。

哺乳期：治療期間及停藥后1周內避免哺乳。

兒童：≥12歲且體重≥50kg方可使用。

綜上所述：塞爾帕替尼為RET基因突變的肺癌、甲狀腺癌患者提供了靶向治療新選擇。用藥需嚴格遵循醫囑，定期監測副作用，確保治療安全有效。個體化治療是療效的關鍵，患者切勿自行調整劑量。