纈更昔洛韋（Valganciclovir）是一種高效抗病毒藥物，主要用于治療或預防巨細胞病毒（CMV）感染，尤其在艾滋病患者、器官移植術后人群中應用廣泛。正確用藥對療效至關重要，以下根據臨床指南總結用法規范：

一、核心用法用量

活動性CMV視網膜炎（如艾滋病患者）

誘導治療：900mg（2片450mg），每日2次，連續21天

維持治療：900mg每日1次，長期控制病情

器官移植患者的CMV預防

腎臟移植：900mg每日1次，術后10天內開始，持續200天

心臟/腎胰移植：900mg每日1次，術后10天內開始，持續100天

兒童患者（需嚴格計算）

按公式 劑量=7×體表面積×肌酐清除率 調整，每劑取整至25mg增量

二、四大用藥關鍵事項

隨餐服用

與食物同服可提升藥物吸收率30%以上。

腎功能不全者必須調量

肌酐清除率40-59mL/min：劑量減半（如誘導期450mg每日2次）

低于10mL/min或透析患者禁用。

血常規監測不可少

用藥期間需每周檢測血細胞計數，出現以下情況需停藥：

中性粒細胞＜500/μL

血小板＜2.5萬/μL。

禁忌與相互作用

妊娠期禁用（有致畸風險）

避免聯用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）。

三、常見副作用應對

發生率＞10%：惡心、腹瀉、貧血；＜5%：震顫、皮疹。

處理建議：輕度反應可飯后服藥，中重度需就醫評估減量或換藥。

結語：纈更昔洛韋是控制CMV感染的基石藥物，但需嚴格遵循劑量、療程及監測要求?；颊邉毡卦卺t生指導下用藥，定期復查肝腎功能與血象，確保治療安全有效。