隨著替西帕肽（Tirzepatide）以“雙靶點減肥神針”之名席卷全球，無數人追逐其顯著的控糖減重效果。但用藥安全無小事！今天我們就來掰開揉碎，聊聊那些容易被忽略的副作用真相。

一、主要副作用表現

臨床數據顯示，超過80%的使用者會出現不同程度的消化道不適：

惡心嘔吐（約45%）：多出現在首次注射后，空腹用藥時更明顯；

腹瀉便秘（約30%）：腸道蠕動被抑制，嚴重者需停藥；

胃痛腹脹：與藥物延緩胃排空作用直接相關。

應對技巧：從小劑量（2.5mg）起始，注射后避免油膩飲食，癥狀通常2-4周緩解。

二、隱匿卻危險的「代謝風險」

致命低血糖

尤其與胰島素/磺脲類藥物聯用時，可能出現冷汗、手抖、昏迷。服藥期間需隨身攜帶糖果。

急性胰腺炎

突發劇烈腹痛、嘔吐需立即就醫！有胰腺炎病史者禁用。

 血淚案例：美國臨床試驗中，14例胰腺炎患者需緊急住院。

三、長期用藥的「腫瘤陰影」

最需警惕的是甲狀腺髓樣癌風險：

大鼠實驗中腫瘤發生率顯著上升；

禁用于有甲狀腺癌家族史或MEN2綜合征患者；

用藥期間每半年需查甲狀腺超聲。

四、小眾但嚴重的「器官損傷」

五、這5類人，醫生明確說「不」！

根據FDA黑框警告，以下人群禁用：

1.甲狀腺癌病史或家族史者

2.胰腺炎急性發作期患者

3.妊娠哺乳期女性（致畸風險未明）

4.重度腎衰竭（eGFR<30）

5.多重過敏體質者

 替代方案：上述人群可考慮司美格魯肽口服片，但需醫生評估。

結語：替西帕肽雖能高效減重，但絕非保健品！用藥前必須篩查甲狀腺功能、胰腺及肝腎指標。若出現持續性嘔吐、黃疸或血尿，請立即停藥就醫！健康減重永遠繞不開“管住嘴邁開腿”六字真言。