洛莫司汀（俗稱CCNU）是治療腦膠質瘤、淋巴瘤的經典化療藥，但它的副作用讓許多患者聞之色變——用藥后10天，血小板可能暴跌至個位數！2025年結合臨床數據和患者經驗，整理最全副作用應對方案，尤其骨髓抑制的保命策略。

一、高發副作用：四類問題表現

＞80%患者會出現這些反應，及時處理可避免惡化：

患者實測：

杭州張姐：“每周血常規+家用升白針，白細胞始終＞3.5×10?/L！”

二、致命副作用：這些信號立即停藥！

雖發生率＜5%，但致死率高：

不可逆骨髓抑制：

血小板＜20×10?/L → 內臟出血風險（黑便/血尿）；

中性粒細胞＜0.5×10?/L → 敗血癥休克。

急性肝衰竭：

轉氨酶＞10倍上限 + 膽紅素飆升 → 需人工肝支持。

間質性肺炎：

CT顯示“鋪路石征” → 激素搶救無效可致命。

三、特殊人群：三類患者風險翻倍

用藥需極度謹慎：

老年人（＞70歲）：

骨髓恢復慢，劑量需減 25%-30%（標準量130mg/m2→100mg/m2）；

肝功能不全者：

轉氨酶＞3倍上限時 禁用！恢復后首劑減半；

既往放化療患者：

骨髓儲備差，需提前凍存自體干細胞。

四、副作用預防：三招顯著降低傷害

劑量精確計算：

按 體表面積（m2）給藥（公式：身高cm×體重kg÷3600再開根號）；

超量5%即可引發重度骨髓抑制！

服藥時間優化：

睡前空腹服用（減少惡心感），服后禁食2小時；

每 6周1次，全年≤6次。

營養支持：

服藥前3天起口服 維生素B6+谷氨酰胺，降低黏膜損傷；

多吃豬肝、鴨血（補鐵升血小板）。

結語：洛莫司汀的副作用核心在 “骨髓抑制不可逆” ，必須 每周監測血常規，血小板＜80×10?/L立即干預。記住 “劑量按體表面積算、備好升白針、拒絕不明渠道藥” 三原則，抗癌路上安全比療效更重要！