艾伏尼布（商品名拓舒沃）作為全球首個(gè) IDH1抑制劑。通過獨(dú)特機(jī)制改寫癌癥治療格局。但它究竟如何“餓死”癌細(xì)胞？適合誰用？又有哪些風(fēng)險(xiǎn)？一文說清核心真相。

一、核心作用：給癌細(xì)胞“斷糧斷水”

艾伏尼布不直接殺傷細(xì)胞，而是巧妙 關(guān)閉癌細(xì)胞的“能量工廠”：

阻斷致癌代謝物：

抑制突變IDH1酶活性，阻止 2-羥戊二酸（2-HG） 堆積（該物質(zhì)會(huì)鎖死細(xì)胞正常分化能力）；

重啟細(xì)胞分化：

讓“幼稚”的癌細(xì)胞 成熟為正常血細(xì)胞（2025年研究顯示，患者完全緩解率達(dá) 30.4%）；

聯(lián)合增效：

與阿扎胞苷聯(lián)用，可將老年AML患者 生存期延長(zhǎng)至24.2個(gè)月（傳統(tǒng)化療僅9.8個(gè)月）。

通俗理解：

癌細(xì)胞如同“叛逆少年”，艾伏尼布不是消滅它，而是 逼它“改邪歸正” 變成正常細(xì)胞。

二、明確適用人群：僅限這類患者

必須同時(shí)滿足兩大條件：

確診急性髓系白血?。ˋML）或膽管癌；

基因檢測(cè)證實(shí)存在IDH1突變（發(fā)生率約 6%-10% 的AML患者）。

關(guān)鍵提示：

用藥前必須做 IDH1基因檢測(cè)（組織或血液樣本），盲目使用無效；

對(duì) IDH2突變 無效，需改用恩西地平。

三、四大高發(fā)副作用：這樣應(yīng)對(duì)更安全

注：分化綜合征多在用藥初期出現(xiàn)，需住院監(jiān)護(hù)搶救。

四、致命禁忌：這些情況絕對(duì)別用！

禁用人群：

孕婦：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示致胎兒畸形（用藥期間男女均需避孕）；

嚴(yán)重心律失?；颊撸篞Tc間期＞500毫秒者禁用；

活動(dòng)性感染者：如肺炎、敗血癥（藥物進(jìn)一步抑制免疫）。

禁忌聯(lián)用藥物：

強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）：

→ 血藥濃度飆升 2.8倍，需 劑量減半 或避免聯(lián)用；

胃酸藥（奧美拉唑）：

→ 降低艾伏尼布吸收率 70%，需間隔 4小時(shí)以上 服用。

結(jié)語：艾伏尼布為IDH1突變患者打開生命通道，但 “有效≠安全” 。用藥期間需每月監(jiān)測(cè) 心電圖、肝功、肌酸激酶，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難立即就醫(yī)。若無法耐受副作用，可考慮參與 聯(lián)合療法臨床試驗(yàn)（如Venetoclax+艾伏尼布）