“基因檢測有突變，醫生建議試試卡帕塞替尼”——這是許多晚期乳腺癌患者面臨的選擇。作為一種新型靶向藥，卡帕塞替尼片（Capivasertib）近年被納入治療體系，但它究竟適合誰？怎么用？效果如何？今天一次說清。

一、它是誰？專攻特定乳腺癌的“狙擊手”

卡帕塞替尼片（商品名Truqap或仿制藥LuciCapiva）是一種口服激酶抑制劑，核心作用是阻斷癌細胞內的AKT信號通路。簡單說，它能干擾腫瘤生長所需的“指令傳遞”，尤其針對因PIK3CA、AKT1或PTEN基因突變而惡化的癌癥。

適用人群明確：僅用于HR陽性、HER2陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌患者，且需滿足兩個條件：

基因檢測證實存在上述突變；

既往內分泌治療失敗，或輔助治療后12個月內復發。

注意：用藥前必須通過腫瘤組織基因檢測確認突變，盲目使用可能無效。

二、怎么用？特殊服藥周期需牢記

與多數抗癌藥不同，它的服用方式很特別：

劑量：每次400毫克（約2片），每日2次，間隔12小時；

周期：連吃4天、停藥3天，循環直至病情進展或出現不可耐受副作用；

聯用要求：需搭配氟維司群（一種雌激素受體抑制劑），雙重阻擊癌細胞。

漏服怎么辦？4小時內可補服，超過4小時則跳過，下次按時吃即可。

三、常見副作用：三類問題要警惕

根據臨床數據，20%以上患者會出現這些反應：

消化道不適：腹瀉（發生率最高）、惡心、嘔吐；

代謝異常：血糖升高（需定期監測）、血脂波動；

皮膚與血液問題：皮疹、淋巴細胞減少、疲勞等。

嚴重風險需主動預防：

高血糖：糖尿病患者用藥前需優化控糖方案，治療中每周測血糖；

腹瀉：備好止瀉藥，多喝水防脫水；

皮膚反應：出現紅疹、水泡立即就醫。

四、仿制藥選擇：低價版本可靠嗎？

原研藥Truqap（阿斯利康產）尚未在國內上市，目前患者主要通過跨境渠道獲取老撾仿制藥，如盧修斯制藥的LuciCapiva。其優勢在于：

價格：約4000-6000元/盒（64片裝），遠低于原研藥；

規格：分160mg、200mg兩種，按需組合劑量。

提醒：選擇仿制藥務必核實渠道資質，避免假藥。存儲時需避光防潮，溫度保持在15℃-30℃。

結語：卡帕塞替尼片為特定基因突變的晚期乳腺癌患者提供了新選擇，但用藥需嚴格遵循基因檢測結果和醫生指導。治療中重點關注血糖、腹瀉及皮膚反應，必要時可考慮正規渠道的仿制藥減輕經濟負擔。未來若納入醫保，有望惠及更多患者。