日本帝人制藥研發的非布索坦片（Febuxostat），商品名為Feburic，是近年來全球痛風及高尿酸血癥治療領域的重要突破。作為新一代選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑（XOI），該藥通過精準抑制尿酸生成，成為替代傳統藥物別嘌呤醇的高效選擇。本文將從適應癥、用法用量、注意事項及優勢等方面進行詳細解讀，幫助患者科學用藥。

適應癥與核心作用機制

非布索坦片主要用于以下兩類病癥：

痛風及慢性高尿酸血癥：通過降低血尿酸水平（目標值通常＜6 mg/dL），減少尿酸鹽結晶沉積，預防痛風急性發作。

腫瘤化療相關的高尿酸血癥：尤其適用于化療后尿酸急劇升高的患者。

其作用機制在于選擇性抑制黃嘌呤氧化酶的氧化型和還原型活性（Ki值分別為0.6 nmol/L和3.1 nmol/L），從而阻斷尿酸生成的關鍵步驟，且不影響嘌呤代謝的其他酶類。

用法用量與劑量調整

常規痛風/高尿酸血癥

初始劑量為每日10mg，口服一次；第3周增至20mg，第7周調整至40mg。維持劑量通常為每日40mg，最大劑量不超過60mg。治療期間需定期監測血尿酸水平，以優化劑量。

化療相關高尿酸血癥

建議在化療前1-2天開始服用，每日60mg，持續至化療后5天。

特殊人群：

腎功能不全：輕中度患者無需調整劑量，重度患者（Clcr<30ml/min）慎用。

肝功能不全：Child-Pugh A/B級無需調整，Child-Pugh C級缺乏數據，需謹慎。

注意事項與不良反應

痛風發作風險

治療初期可能因尿酸水平驟降誘發痛風急性發作，建議聯合使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或秋水仙堿預防，療程最長可達6個月。

常見不良反應

包括頭痛、腹瀉、惡心、皮疹及肝功能異常（約1%-5%患者）。罕見但需警惕的副作用有腎功能不全、血尿、心血管事件等。

禁忌癥

對本品過敏者禁用；禁止與硫唑嘌呤、巰嘌呤聯用（可能引發骨髓抑制）。

臨床優勢與患者管理

相較于傳統藥物別嘌呤醇，非布索坦具有以下優勢：

高效降尿酸：對氧化型/還原型黃嘌呤氧化酶均具強效抑制，降尿酸效果更持久。

安全性更優：無嚴重肝腎代謝負擔，輕中度肝腎功能不全者無需調整劑量。

用藥便捷：每日一次口服，依從性高。

患者管理建議：

治療期間需多飲水（每日≥2L），避免酒精及高嘌呤飲食。

定期監測血尿酸、肝功能及心血管指標。

總結：日本帝人非布索坦片憑借其精準的靶點作用與良好的安全性，已成為痛風及高尿酸血癥治療的重要選擇。患者需嚴格遵循醫囑，科學調整劑量，同時關注長期管理，以實現最佳療效。如需進一步了解用藥細節，建議咨詢專業醫師或藥師