達克替尼（Dacomitinib），商品名多澤潤（Vizimpro），是第二代不可逆表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI），專為EGFR基因突變的非小細胞肺癌（NSCLC）患者設計。它通過阻斷EGFR/HER1、HER2和HER4信號通路，精準抑制癌細胞增殖，是轉移性肺癌患者的一線治療選擇。本文以通俗易懂的方式，解析其核心用藥信息。

達克替尼的功效

用于治療EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變的晚期或轉移性NSCLC患者，需經基因檢測確認突變。

達克替尼的作用

不可逆結合EGFR家族蛋白，阻斷腫瘤生長信號，并抑制其他相關激酶（如DDR1、EPHA6），增強抗癌效果。

達克替尼的用法

推薦劑量：每日一次口服45mg，空腹或隨餐服用均可，但需固定時間以保持血藥濃度穩定。

劑型選擇：提供15mg、30mg、45mg三種規格，便于劑量調整。

漏服處理：若漏服，無需補服，下次按原計劃服藥，避免劑量加倍。

劑量調整：出現嚴重副作用時，可逐步減量至30mg或15mg。

達克替尼副作用

1. 高發反應（＞30%患者）

皮膚問題：皮疹（69%-78%）、甲溝炎（64%），建議使用溫和護膚品、避免日曬，嚴重時需局部用藥。

腹瀉（87%）：備好蒙脫石散，多飲水防脫水，嚴重時需就醫。

口腔潰瘍（45%）：含康復新液漱口，保持口腔清潔。

2. 嚴重不良反應

間質性肺病（ILD）：發生率0.5%，若出現呼吸困難、持續咳嗽，需立即停藥并就醫。

肝損傷：定期監測肝功能，出現黃疸、腹痛需停藥。

心血管風險：監測血壓和心電圖，預防心臟毒性。

達克替尼的禁忌

對成分過敏者、孕婦、哺乳期女性及重度肝腎功能不全者。

藥物相互作用：

避免與PPI類藥物（如奧美拉唑）同服，需間隔至少2小時。

慎用CYP3A4抑制劑/誘導劑（如酮康唑、利福平），可能影響藥效。

日常防護：嚴格防曬、避免感染、記錄用藥反應。

特殊人群與存儲

孕婦/備孕者：可能致胎兒畸形，需嚴格避孕至停藥后17天。

老年患者：更易出現副作用，需加強監測。

存儲條件：避光干燥，25℃以下保存，遠離兒童。

臨床數據顯示，達克替尼顯著延長患者生存期（中位PFS達14.7個月），且2021年已納入中國醫保，減輕經濟負擔，另外還有更便宜的仿制藥可以使用，但是一定要找準正規的海外代購平臺進行代購。同時用藥期間需定期復查腫瘤標志物和影像學，動態評估療效。