奧西替尼（Osimertinib）作為第三代EGFR靶向藥，在非小細胞肺癌治療中占據重要地位。然而，其療效與副作用并存。本文將系統梳理常見副作用及科學處理方式，幫助患者更好地管理治療風險。

1. 皮膚不良反應

約34%的患者會出現皮疹，23%出現皮膚干燥。輕癥（1級）可通過外用保濕霜、爐甘石洗劑緩解；中重度（2-3級）需聯合外用類固醇、口服抗生素或抗組胺藥。若發生感染，需進行細菌培養并調整抗生素。

2. 甲溝炎

患者可每日用白醋與水（1:1）浸泡患處15分鐘。輕癥外用抗生素即可，嚴重者需結合硝酸銀治療，甚至考慮拔甲。

3. 腹瀉

輕度腹瀉可通過調整飲食（低脂、無乳糖）和服用洛哌丁胺控制。若腹瀉持續24小時以上或伴隨發熱，需靜脈補液并預防性使用抗生素。

4. 心臟毒性

4%-10%的患者可能出現QT間期延長，需定期監測心電圖和心臟彩超，必要時請心內科會診。

5. 間質性肺炎

發生率約2.9%，表現為呼吸困難、咳嗽。一旦發現肺部磨玻璃影（GGO），應立即停藥，并采用激素治療。確診后需永久停用奧西替尼。

總結： 對于長期服用奧西替尼的患者需定期隨訪，早期識別副作用并針對性處理，以提升治療安全性。（本文僅供醫學參考）