前言：當肺癌患者面對動輒年費超10萬的天價靶向藥時，布加替尼（Brigatinib） 的出現如同一道曙光——這款第二代ALK抑制劑，不僅以“入腦強效”成為腦轉移患者的攻堅利器（控制率達67%），更以“耐藥克星”的身份破解了第一代藥物（如克唑替尼）的治療困局。作為全球首個可同時抑制ALK、ROS1及EGFR三重突變的靶向藥，它為耐藥患者提供了關鍵的“生命續航”方案，讓“不可承受之重”的肺癌治療，多了一份精準抗擊的希望。

一、明確代際定位：第二代ALK抑制劑

布加替尼（Brigatinib）是第二代ALK靶向藥，專用于治療ALK陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）。它的誕生解決了第一代藥物（如克唑替尼）的耐藥問題，尤其對腦轉移患者效果顯著。

命名邏輯：靶向藥代際按研發時間和作用機制劃分，第二代藥物能抑制更多耐藥突變。

核心優勢：相比第一代，布加替尼穿透血腦屏障的能力更強，直接打擊腦部轉移灶。

劃重點：

第一代代表：克唑替尼（2011年上市）；

第二代代表：布加替尼（2017年獲批）。

二、療效對比：為何被稱為“耐藥救星”

臨床研究顯示，布加替尼的療效全面超越第一代藥物：

生存期翻倍：

中位無進展生存期達24個月，而克唑替尼僅9.2個月。

腦轉移控制率78%：

對腦轉移患者客觀緩解率78%，克唑替尼僅29%。

克服常見耐藥突變：

如L1196M、G1202R等，為克唑替尼耐藥患者提供新選擇。

三、特殊價值：對抗“第四代突變”

研究發現，布加替尼還能抑制部分EGFR三重突變（如C797S/T790M/del19），在奧希替尼（第三代EGFR靶向藥）耐藥后仍可能起效710，這一特性罕見見于其他ALK藥物。

四、適用人群與用藥方案

適合患者：

ALK陽性肺癌患者（需基因檢測確認）；

克唑替尼治療后進展或腦轉移者。

劑量指南：

初始90mg/日，7天后無副作用可增至180mg/日，需嚴格遵醫囑調整。

五、價格與可及性：仿制藥降低門檻

國內原研藥：未進醫保，年費用超10萬元；

主流仿制藥（參考2025年價格）：

老撾版90mg×30片，約400元

印度卡布寧140mg×30片，約4600元

購買注意：通過跨境正規機構（如海外代購網）避免假藥風險。

結語：作為第二代ALK抑制劑，布加替尼不僅大幅延長了肺癌患者的生存期，更以“入腦強效”的特點成為腦轉移患者的利器。盡管原研藥價格高昂，但孟加拉、印度仿制藥的出現讓更多患者能用上這款“耐藥克星”。