艾拉司群（Elacestrant）是近年來獲批用于治療雌激素受體陽性（ER+）、人表皮生長因子受體2陰性（HER2-）晚期或轉移性乳腺癌的口服靶向藥物。作為選擇性雌激素受體降解劑（SERD），它為傳統內分泌治療失敗的患者提供了新的選擇。

一、核心作用機制

通過特異性結合并降解雌激素受體，阻斷雌激素信號通路，抑制腫瘤細胞生長。與氟維司群等注射型SERD不同，艾拉司群的口服劑型大大提高了用藥便利性。

主要適用于：

接受過至少1線內分泌治療后進展的ER+/HER2-晚期乳腺癌患者

攜帶ESR1基因突變的患者（臨床顯示更具優勢）

絕經后女性患者

二、標準用法用量

推薦劑量：每日1次，每次345mg（2片172.5mg）

空腹服用（餐前1小時或餐后2小時）

整片吞服，不可掰開或咀嚼

持續用藥直至疾病進展或不可耐受

三、常見不良反應管理

胃腸道反應（發生率約30%）

惡心：可分次少量飲水，必要時使用止吐藥

嘔吐：避免空腹服藥，癥狀持續需就醫

疲勞（約25%）

建議調整活動節奏，保證充足睡眠

關節痛（約20%）

可配合溫和熱敷，嚴重時咨詢醫生

四、重要注意事項

用藥前需確認ER/HR狀態

定期監測血脂水平（可能引起膽固醇升高）

避免與強效CYP3A4抑制劑聯用

孕婦及哺乳期婦女禁用

結語:艾拉司群為晚期乳腺癌患者提供了更便利的治療選擇，但其使用需嚴格遵循醫囑。建議患者在治療期間保持用藥日記，定期復查評估療效，及時與主治醫生溝通用藥體驗。