前言：在腫瘤靶向治療領域，酪氨酸激酶抑制劑（TKI）根據研發時間和作用機制分為不同代際。博蘇替尼（Bosutinib）作為慢性髓性白血病（CML）的一線治療藥物，屬于第三代TKI，其獨特的作用機制和臨床優勢使其成為患者的重要選擇。

一、TKI代際劃分標準

第一代TKI以伊馬替尼為代表，通過抑制BCR-ABL蛋白發揮作用，但易產生耐藥性；第二代如達沙替尼、尼洛替尼，增強了抑制能力并拓寬了適應癥；第三代TKI（如博蘇替尼、帕納替尼）進一步優化了耐藥性問題，同時對更多突變類型有效。

二、博蘇替尼的核心優勢

廣譜抑制能力：可對抗多種BCR-ABL突變，包括T315I以外的常見耐藥突變。

安全性提升：相較于前兩代藥物，其心血管副作用顯著降低。

聯合治療潛力：與免疫療法聯用時可增強療效，目前相關臨床試驗正在進行中。

三、臨床應用現狀

博蘇替尼已獲FDA和NMPA批準用于CML的慢性期、加速期及急變期治療。研究顯示，其對一線治療失敗患者的緩解率可達70%以上，且中位無進展生存期延長至28個月。

結語：博蘇替尼作為第三代TKI的代表，為耐藥性CML患者提供了新的希望。隨著研究的深入，其適應癥可能進一步擴展?；颊哂盟幥靶鑷栏褡裱驒z測和醫生評估，確保精準治療。