他澤司他（商品名Tazverik）是全球首個EZH2抑制劑靶向藥，專為特定基因突變的癌癥患者設計。它通過精準抑制EZH2蛋白（調控細胞增殖的關鍵因子），重啟抑癌基因功能，阻斷癌細胞生長。

一、適用人群：兩類患者需基因檢測

復發/難治性濾泡性淋巴瘤（FL）

條件：經檢測確認存在 EZH2基因突變（Y646/A682/A692位點），且既往接受過≥2種全身治療無效。

療效：中國臨床數據顯示，突變患者用藥后腫瘤顯著縮小率達63.6%，中位無進展生存期15.4個月。

晚期上皮樣肉瘤（ES）

條件：16歲及以上患者，腫瘤處于轉移性或局部晚期，且無法手術完全切除。

療效：客觀緩解率15%-26%，為傳統治療失效者提供新選擇。

關鍵提示：用藥前必須進行EZH2基因檢測！突變陰性者無效。

二、用法用量：每日2次，整片吞服

標準劑量：每次800mg（4粒200mg膠囊），每日口服2次，空腹或餐后均可。

3大用藥鐵律：

整片吞服，勿切割、咀嚼；

漏服或嘔吐后不補服，按原計劃下一劑用藥；

需持續服藥直至疾病進展或無法耐受副作用。

三、副作用管理：常見與嚴重風險

常見反應（≥20%患者出現）：

上皮樣肉瘤：疼痛、疲勞、惡心、便秘；

濾泡淋巴瘤：疲勞、上感、肌肉酸痛、腹痛。

嚴重風險：

繼發惡性腫瘤：如T細胞淋巴瘤、白血?。òl生率0.7%），需終身監測；

胚胎毒性：孕婦絕對禁用，育齡患者需用非激素避孕藥。

四、劑量調整：兩類情況必須減量

不良反應時（如骨髓抑制）：

首次減量：600mg 每日2次；

二次減量：400mg 每日2次；

仍不耐受則永久停藥。

聯用其他藥物時：

禁用強/中度CYP3A抑制劑（如克拉霉素）：否則需減半劑量（如800mg→400mg）；

避免CYP3A誘導劑（如利福平）：可能降低藥效。

五、特殊人群禁忌

孕婦/哺乳期：致胎兒畸形，用藥期間及停藥后6個月內嚴格避孕；哺乳期禁用；

兒童：僅限≥16歲青少年；<16歲安全性未驗證；

肝損患者：中重度肝功能不全者慎用（缺乏研究數據）。

結語：他澤司他標志著EZH2突變癌癥的精準治療突破——它不是萬能藥，卻是特定患者對抗復發腫瘤的“基因狙擊手”。嚴格遵循基因檢測、劑量規范與副作用監測，方能最大化療效?？拱┞飞?，科學每精準一步，生命就多一分希望！